遗精一种生理现象，是指不因性生活而精液自行泄出，有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为“梦遗”，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为“滑精”。多由肾虚精关不固，或心肾不交，或湿热下注所致。
中医治疗
（一）、君相火旺证
治法清心安神，滋阴降火。方药黄连清心饮合三才封髓丹加减。方中黄连清泻心火。生地滋阴清热。当归养阴润燥。酸枣仁、远志、茯苓宁心安神。莲子、天冬、熟地滋水养阴。人参、甘草宁心益气。黄柏坚阴泻火，从而使心火得清，相火得降，阴虚得润，遗精自止。若遗精频繁，心神不宁者，可加龙骨、牡蛎，既可宁心定志，又可收敛涩精。也可改用桂枝龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤加减。若以阴虚火旺为主者，可改用知柏地黄丸或大补阴丸加减。
（二）、肝火偏旺证
治法清肝泻火。方药龙胆泻肝汤或化肝煎加减。龙胆草、栀子、黄芩清泻肝火。柴胡舒肝解郁。当归、生地滋养肝血。泽泻、车前草、木通引火下行兼泻肝经湿热。
（三）、湿热下注证
治则清热化湿。方药萆薢分清饮或八正散加减。萆薢、泽泻通利湿热。黄柏清热澡湿，三药善走下焦，以清下焦湿热为主。茯苓、白术健脾燥湿，以杜生湿之源。若偏于肝胆湿热也可用龙胆泻肝汤加减。此型遗精忌用补涩之品。
（四）、脾虚不摄证
治则益气健脾，摄精止遗。方药妙香散合水陆二仙丹或补中益气汤加减。方中人参、黄芪益气健脾生精。山药、茯苓健脾补中，兼以安神。远志、辰砂清心调神。木香调气。桔梗升清。芡实、金樱子摄精止遗。若以中气下陷为主可用补中益气汤加减。
（五）、肾虚不固证
治法温肾益精，固涩止遗。方药右归丸合金锁固精丸加减。方中鹿角胶、肉桂、附子温肾补阳。熟地、山药、山萸、枸杞子、当归补肾益精血。菟丝子、杜仲补肾壮腰摄精。蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎固肾涩精止遗。若虚寒症状不明显，可用斑龙丸或秘精丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归饮。
（六）、瘀血阻滞证
治法行气活血，化瘀通络。方药血府逐瘀汤加减。方中生地、桃仁、红花、赤芍、牛膝活血化瘀。枳壳、柴胡、川芎、桔梗行气疏肝、散瘀。可酌加三棱、莪术等破瘀之品。
