多数癌症是多种病因在多阶段的作用下,在致癌因素和促癌因素的协同作用下,在个人的免疫功能低下或某种内分泌(激素)水平不正常时,或对某种肿瘤有遗传易感性等多种因素较长期的综合作用下才形成的。本节讨论哪些癌症与微生物感染有关,但微生物感染并不是该癌症形成的唯一的病因。
一、胃癌胃幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的重要原因,可增加胃癌的发病危险性。感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。在我国胃癌高发区成年人中幽门螺杆菌感染率达60%以上,比胃癌低发区成年人的感染率(13%~30%)高。已有足够的研究资料表明幽门螺杆菌为人类致癌因素之一。
二、肝癌与肝癌的发生有关的肝炎病毒感染包括乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv)和丁型肝炎病毒(hdv)。肝炎病毒的感染是原发性肝细胞癌的主要病因。我国居民乙肝病毒表面抗原的阳性率约为10%~15%,在肝癌高发区的肝癌患者中,乙肝病毒的阳性率高达80%~90%。在人群中,乙肝病毒感染者比未感染者肝癌的发生率高100倍。肝炎患者如治疗效果欠佳,须经3年~5年以上可发展为肝硬化,慢性肝炎约20~50年后,可能发展为肝癌。
在我国病毒性肝炎病人中,约有12%~24%是由于丙型肝炎病毒感染。在日本的肝癌病人中,感染丙型肝炎病毒者达70%左右。急性丙型肝炎病人中约有50%~70%转为慢性肝炎,其中部分发生肝硬变,部分演变为肝癌。
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