当血中胆红素量过多时,皮肤呈现黄色,即称黄疸。黄疸出现在新生儿阶段,称为新生儿黄疸。
新生儿由于肝内酶活力不足,肝功能不健全等因素,于生后2~3天开始面、颈部、继之躯干及四肢轻度发黄,但全身情况良好,7~10天艰险消退,称生理性黄疸,不需任何治疗。但有些病理情况也可引直新生儿黄疸
a、新生儿溶血病。由于母子血型不合(abo或rh系统),引起的溶血性黄疸,多发生在生后24小时以内,黄疸出现早且较严重。可用吃鲁米那、照蓝光、输液(内加葡萄糖及活跃肝酶的药物保守治疗,若无效则需换血治疗。
b、新生儿早期感染引起的黄疸。任何早期感染均可引起败血症及严重黄疸,如新生儿皮肤感染、脐炎、新生儿病毒性肝炎等。一经综合性治疗,感染控制住,黄疸即消退(因感染可抑帛肝酶对胆红素的代谢)。
c、其它原因引起的黄疸。新生儿在下例情况也可引起黄疸,如新生儿窒、颅内出血、低血糖(多因生后呕吐、不能进食引起),头颅血肿或其它部位皮下血肿及维生素k3,磺胺等药物引起。
结论正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其它报道相似,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值,更明显
诊断中医1生后2~3天(早产儿3~4天)出现,4~6天达高峰,7~10天消退,黄疸程度较轻无伴随症状
产程中有窒息缺氧由于呼吸困难缺氧,一方面加重了酸中毒,另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力,影响了胆红
对此,黄润忠表示,新生儿黄疸就是因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致,游离胆红素具有较强的亲脂性
但是,如果在没有采取任何措施控制黄疸的情况下,宝宝胆红素水平持续升高,可能会对宝宝的神经系统造成永久
病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒人类疱疹(eb)病毒弓
病理性黄疸表现病理性黄疸可能发生在出生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加
病理性黄疸则是在出生24小时内就出现的,而且黄疸程度深,足月儿大于205umol/l,早产儿大于25
感染性因素感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,致使宝宝肝细胞功能受损害,处理胆红素能力下降,引
肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平,所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足
黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸指数高的原因有以下几种生理性黄疸颧生儿生理性黄痉是靳生儿
专家指出如果因为喂母乳引起黄疸的话,也不必中断母乳的哺喂,除非指数高到需要换血的地步,可暂时停止哺喂
由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代
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