张君从事长途汽车运输工作,日前愁眉苦脸地到专科门诊看病。细询近况,方知张君近日胃脘隐隐作痛,日夜不宁。家人认为其长期跑长途,胃肠湿热,因而嘱其服去湿茶。他连服数天,不但胃痛不止,反而加剧。甚至出现全身倦怠乏力,茶饭不思,故来问诊。
听完他的诉说,细审其脉症,不觉哑然一笑。原来,张君病情的加重其实与他服用去湿茶有关。因为张君的胃痛属虚寒型胃痛,不宜服用清热去湿的凉茶,而应服用温中散寒的药物。服用清热去湿的凉茶不但不止胃痛,还会加剧它的疼痛,中医学称为“虚虚之戒”。
根据胃痛的症状,常可分为四个类型
脾胃虚寒型常见胃脘隐隐作痛,喜暖喜按,饥时疼痛加剧,进食后疼痛可缓解,呕吐清水,手足冷,大便稀烂,精神怠倦乏力,舌质淡白,脉象细弱。治疗宜温中补虚,散寒止痛。可用黄芪建中汤加减。药用黄芪15克,桂枝6克,白芍15克,白术9克,党参15克,灸甘草6克,干姜6克,法夏10克,水煎服。亦可用熟附子12克,鲜狗肉半斤,慢火煲至狗肉变软变烂食用。或可用胡椒20粒,新鲜猪肚4两,炖烂食用,均有较好效果。
食滞内停型上腹胃脘部胀闷作痛,嗳腐败食物气味,大便烂而不畅快,舌苔厚腻。此乃由于进食过多或过腻食物,胃肠消化不良所致。治疗宜消食导滞,可用保和汤加减。药用茯苓15克,白术9克,白芍9克,法夏9克,陈皮9克,山楂12克,神曲12克,莱菔子15克,砂仁6克(后下),枳实12克,槟榔12克,水煎服。轻者可单用春砂仁6—8粒,咀嚼吞服,效果亦佳。
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