慢支肺气肿并发左心衰肺水肿的X线表现

慢性支气管炎是阻塞性肺疾病之一,长期患病者常伴有弥漫性或局限性肺气肿,并可并发左心衰、肺水肿。现收集我院50例慢支肺气肿并发左心衰、肺水肿的胸部x线表现,以探讨其肺部的特征性改变。

1一般资料

本组患者男性29例,女性21例。年龄56～87岁,平均68岁。病程8～12年,平均20年。就诊时多为咳嗽、多痰、胸闷、心悸近日加重,临床均诊断慢支肺气肿伴有左心衰、肺水肿。

2胸片x线表现

1）肺纹理均表现为增粗、增多、部分纤细、模糊、紊乱,部分肺野可见少许斑点状或斑片状淡薄阴影,为继发感染。肺门扩大模糊23例,上肺野第1前肋间肺静脉扩张超过3mm34例,中下肺野呈幕帘状阴影,内中可见大小不规则网格状透亮阴影。

2）肺气肿根据肺的x线透过度,膈肌位置、肋间隙及纵隔宽度作出诊断,并根据肺气肿在两肺野中的分布分为普遍性和局限性肺气肿。普遍性肺气肿37例,局限性肺气肿13例,其中肺大泡8例,提示老年患者中普遍性肺气肿占大多数。

3）肺结核和肺纤维化50例中发现肺结核19例,其中两侧上肺结核10例,单侧上肺结核9例。发现肺纤维化27例,其中1例为两肺广泛纤维化,余为局部纤维化。