3.腹痛卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗、卵巢固有韧带和输卵管组成,当发生急性蒂扭转时,典型的症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,有时还伴有恶心、呕吐甚至休克,不全扭转的话可以自然复位,疼痛随之缓解。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
4.压迫症状当巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔时,使得腹腔内压增加,可影响下肢静脉回流,导致腹壁及双侧下肢水肿,而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉时,往往可引起一侧下肢水肿,盆腔腹腔脏器受压,还可发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
5.月经紊乱卵巢本身的内分泌功能可能因肿瘤压迫受影响,或肿瘤导致盆腔的血管分布改变,引起盆腔充血,可引起月经紊乱。
临床上如何判定卵巢上的肿块是生理性、还是良性、恶性的呢?除了b超检查外,要结合患者的年龄、月经周期、症状体征等,必要时可以行ct或mri等更仔细的影像学检查,抽血查肿瘤标志物也是较好的鉴别诊断方法。如考虑为生理性卵巢肿瘤时,不必太过于担忧,可以继续观察。如考虑为良性卵巢肿瘤时,可视肿瘤的大小等具体情况决定是手术还是定期追踪检查,可3-6个月随访一次,如果肿瘤继续生长或怀疑恶变,则应该尽早手术。一般来说,除非是双侧卵巢切除,单纯的卵巢肿瘤剔除对生育的影响较小,目前开展的腹腔镜手术都已经比较成熟了,手术后效果良好,保留了卵巢,再经过适当的术后调理,受孕机率还是很大的,而早发现早治疗卵巢肿瘤,对女性的内分泌功能和生殖功能影响越小。
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