近期检查出患有前置胎盘的孕妇人数已明显高于国内通常报道的发生率0.24—1.57%,以及国外的1.0%。为何前置胎盘的发病率呈上升趋势?前置胎盘有哪些危害,又该如何预防和治疗呢?
什么是前置胎盘?
在正常情况下,胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。但在某种情况下,如果胎盘附着在子宫颈内口的边缘,或像小帽子那样盖在子宫颈内口的上方,即被称为前置胎盘。前置胎盘分为三类:(1)完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖;(2)部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;(3)边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口。
致病原因可能是多次人工流产
目前,该病的致病原因还不十分清楚,一种观点认为前置胎盘是由于受精卵发育迟缓,在到达子宫腔时尚未发育到能着床的阶段,便继续下行而植入子宫的下段并在此生长发育,导致胎盘位置比正常低;另一种观点认为前置胎盘是由于多次人工流产或患过子宫内膜炎等因素导致子宫内膜受损,当受精卵植入受损的子宫内膜后血液供应不足,胚胎为了摄取足够的营养,会逐渐下移,形成前置胎盘。根据就诊的患者的情况分析来看,大部分都是由于第二种原因所致,特别是有过两次以上人工流产史的占患病人数的50%以上。
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但怀孕28周以后如果胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口
因为胎盘是摄取营养及血液功能的来源,胎盘稳定是胎儿稳定发育的首要考虑,所以在日常生活中不建议前置胎盘
前置胎盘的治疗原则是止血补血,如出血少,胎儿未足月,可使用期待疗法,孕妇应保持心态平衡,绝对卧床休息
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