睾丸肿瘤的治疗和临床表现

3.转移症状

睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结，转移灶可以很大，腹部可以触及，患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者，可出现乳房肥大，乳头乳晕色素沉着。

【疾病诊断】睾丸肿瘤的临床检查

（一）肿瘤标记（瘤标）目前应用最广的是甲胎球蛋白（afp）和人类促性腺激素（hcg）。

（二）b超可用于确定睾丸内肿瘤和腹股沟有无转移淋巴结等病状。

（三）ct及mri可发现腹膜后淋巴结转移灶<2cm的病变。

另外还有足背淋巴造影和泌尿系造影等。

【治疗措施】治疗取决与病理性质和分期

睾丸肿瘤的治疗决定于其病理性质和分期，治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。标本应作详细检查，最好行节段切片，了解肿瘤性质，尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的，治疗上有相当大的差别，一般统计精原细胞瘤65%～70%已有转移。如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺、肝转移灶，应想到非精原细胞瘤成分。