外伤性睾丸扭转是外伤暴力引起,睾丸大多无解剖上的变异,扭转度数未知,再加上外伤后阴囊的瘀血肿胀,手法复位盲目,难以成功,甚至加重扭转。治疗上不应再尝试手法复位,应立即手术探查,复位固定,挽救睾丸活力。
睾丸对缺血极为敏感,扭转后是否发生坏死与扭转的时间和程度有关。pavlica等认为扭转发生6 h内行手术治疗,睾丸挽救率达100%, 6~12 h者睾丸存活率为70%, 12~24 h 者睾丸存活率为20%, 24 h后睾丸多无存活可能。cornel 等认为持续扭转90°、180°、360°、720°时发生睾丸坏死的时间分别为7 d、3~4 d、12~24 h、2 h。因此复位越早越好。
对侧睾丸是否需要探查要根据术中情况。有学者对自发性睾丸扭转者常规探查健侧睾丸,结果发现20%有异常〖9〗,理论上讲预防性探查对侧睾丸对睾丸有一定损害。而外伤性睾丸扭转大多不存在解剖上的变异,我们认为一般不必行对侧睾丸探查,除非术中发现扭转的睾丸存在解剖变异,对侧精索明显较长,扭转睾丸又未能获救时需探查对侧睾丸。
但也有40%是在安静或睡眠时不断翻身,侧卧时睾丸总是挤压在两腿之间,比站立时受压要明显,所以容易发生
直到发病第五天,在一家大型医院就诊,通过彩超检查发现其一侧睾丸在阴囊内已经“自由转体”三周,“精索扭
正确判断附睾炎和睾丸扭转避免误诊附睾炎的症状①急性附睾炎症状:突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠
医学指导/同济大学附属泌尿外科医师张国强(全文摘自《大众医学》)睾丸是男性的重要生殖器官,而睾丸扭转
具体地说,睾丸扭转时多普勒超声成像表现有:睾丸实质内血流信号消失或明显减少,回声变低,可伴有鞘膜内无
几天后,他的病情依然不见好转,到武汉大学泌尿外科,被诊断为左侧睾丸扭转,且已经坏死,须马上手术切除。
睾丸附睾扭转:这类疾病一般是青年人多发如果患者出现睾丸肿胀不发烧医生就会怀疑可能是睾丸扭转要立即进行
睾丸扭转具体要做的检查化验
睾丸扭转,好发于青少年,临床上并非罕见,主要是患者及部分医务人员对此病认识不足,错过了挽救睾丸的机会
上周五的时候,突发睾丸扭转,疼痛的厉害,常先生还不知的是怎么回事,送到了急诊室,医生检查得知是睾丸扭
睾丸的血管是在精索里面的,一旦睾丸扭转以后会引起睾丸缺血,一般超过24小时以上,如果医生没有及时诊断
由于提睾肌肌纤维呈螺旋状由近到远达睾丸,所以扭转多由外侧向中线扭转,即右侧顺时针方向,左侧逆时针方向
睾丸的血管是在精索里面的,一旦睾丸扭转以后会引起睾丸缺血,一般超过24小时以上,如果医生没有及时诊断
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