冬春季节正是细菌病毒活跃时期,每逢这个时候,爹妈都会特别小心,总担心稍有不慎,小朋友就会中招生病。就以“水痘”为例,很多人以为水痘已经被消灭,因而忽略了水痘的危害性。
其实不是,被人类攻克消灭的是天花而非水痘,两种是不同的疾病。虽然水痘并没有天花的危害性大,但仍然是不能忽视的疾病。下面,就让香港时代医疗说说关于水痘的相关知识。
水痘危害:感染率达90%左右
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病,任何年龄人群均可感染,以2~6岁儿童发病为主,但成年人发病症状比儿童更严重。
水痘传播途径主要有两种:
● 呼吸道飞沫
● 直接接触
水痘病人是水痘的唯一传染源,易感儿童接触患者后发病率约90%,俗称“见面传”。孩子感染水痘后,皮损部位可能会发生继发性细菌感染,造成疤痕或引起坏死性筋膜炎或败血症。严重者,可能并发肺炎或脑炎,增加永久后遗症或死亡的风险。
水痘症状:先出热,后出疹
水痘潜伏期一般为9~21天,初期会出现发热、全身不适、食欲不振、咽喉疼痛等症状,发病后24~48小时进入出疹期:
○ 初期红疹是扁平的,其后形成突起的小水泡;
○ 水痘属向心性分布,皮疹通常会先从前胸、后背出现,且分布较密集,然后向其他部位蔓延,包括脸部、四肢,严重时也可能全身分布。
○ 疱疹持续3~4天后会变干、结痂,完全痊愈约需要2~3周时间。
小朋友患上水痘该如何护理?
1. 水疱:避免水疱被抓破后,可能在伤口处引起感染留下疤痕,或其他严重并发症,家长要剪短孩子的指甲,同时为宝宝戴上布制手套或用布保守,预防抓挠水疱。如果孩子很痒,可在疱疹出涂抹炉甘石洗剂止痒,但不要在破损处使用。
2. 发热:若孩子体温低于38.5℃,以物理退热为主;若孩子体温超过38.5℃且精神状态不佳、胃口不好,可给孩子服用退烧药物*。此外,给孩子多喝水,促进体液循环,提高代谢,帮助热量散出。
若孩子出热高热(超过39℃)或久烧不退(超过72小时),应立即到医院接种治疗,减少水痘引发肺炎、脑膜炎等严重并发症风险。
*退烧药物建议使用对乙酰氨基酚,不建议使用布洛芬,因为布洛芬可能会增加患者患链球菌感染的可能性。
3. 洗澡:通常水痘病程为1周左右就可给孩子洗澡,但建议用温水清洗,可清除细菌,降低感染可能,同时禁止揉搓水痘及避开破溃处。
4. 饮食:若水痘出现在孩子的口腔黏膜内,家长可为孩子选择一些高热量、高维生素、易消化、低刺激的流质食物或半流质食物。
5. 穿着:尽量为孩子选择柔软、宽大的衣服,并且勤更换。更换下来的衣物可以用滚开水烫过、再晾干,切勿使用消毒剂。
6. ,但对于身体虚弱疫苗:根据世界卫生组织建议,接种2次水痘疫苗,保护效果能达到95%以上。除了水痘疫苗,MMRV疫苗(四痘混合疫苗)也包含预防水痘成分。(想了解更多关于MMRV疫苗的内容,可浏览:https://cn.medtimes.com.hk/mmrv-vaccine)
另外,没有患过水痘的青少年或者成人,都应该接种水痘疫苗。
很多人以为,水痘属于自限性疾病,因此即使不用护理,水痘也会自行消退。但对于抵抗力较差或有免疫缺陷的人群,一旦感染水痘-带状疱疹病毒很容易会并发肺炎、脑炎、淋巴结炎,蜂窝组织炎、败血症等,严重者甚至死亡。此外,水痘病愈后虽可获得终身免疫,但部分病毒会静止状态存留于神经节,随着年龄增长或其他因素导致免疫力下降,会激活水痘-带状疱疹病毒,引起带状疱疹。
对此,香港时代医疗建议,50岁以上长者应及早接种带状疱疹疫苗,以减少带状疱疹的风险,详情可浏览:https://cn.medtimes.com.hk/zostavax-vaccination。
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病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,
病原体常寄生于患儿的口鼻分泌物和疱疹的浆液中,主要是通过飞沫传染和接触传染,但患病后会产生持久的免疫
除了这些症状外,水痘还可能继发细菌感染,如淋巴结炎,蜂窝组织炎等,个别的孩子还可能并发脑炎肺炎心肌炎
流行发生于冬季和早春,以3~4年的周期流行(又出现一批新的易感者是造成再一次流行的条件),自出生后到
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被传染后的14~17天前后,开始出现38℃左右的发热症状,并持续1~2天,伴有头痛流涕咳嗽等症状。
病毒性脑炎病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛
皮疹首先发生于躯干,然后延及头面部和四肢,头皮也可有,以躯干为多四肢较少,呈向心性分布,偶见于手掌和
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上幼儿园后,由于宝宝的接触面更广了,而水痘传染性较强,在幼儿园中往往一个宝宝感染水痘,就易造成整个幼
所以在患病期间病孩若出现高烧不退呼吸困难呕吐头痛胸闷等情况,应送孩子去就诊,因为这很可能并发了病毒性
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