腹胀是常见的消化道症状,大多由于胃肠道内存在过量的气体所致,患者可有嗳气、腹胀、肠鸣及腹痛等症状。
腹胀大多数是由消化系统疾病引起的,因此一旦出现腹胀,患者常常先找消化科医生就医。近日,一位46岁的女性患者因两肋发胀、疼痛不适到消化科就诊,在查体时我发现患者有腹水征,经b超检查证实患者腹腔内有大量腹水,卵巢有2厘米×。3厘米的占位性病变,转妇科住院治疗。此病例提醒医生及患者,出现腹胀不仅要考虑消化系统疾病引起的充气性腹胀,还要想到邻近器官如卵巢、子宫、膀胱病变引起的非充气性腹胀,其中腹水便是较常见的引起腹胀的原因之一。
由于腹腔的容量甚大,隐窝众多,能储积相当量的液体而不易查出。只有当腹腔内液体量达到1500毫升时,临床上才会出现腹水征。根据腹水形成的快慢及腹水量的多少,病人会感觉不同程度的腹部膨胀,故腹胀病人不能忽略腹水的存在。
腹水的原因较多,虽以门静脉性肝硬化、心血管系统疾病、肾脏疾病、结核性腹膜炎及肠系膜癌较常见,但女性患者切莫忽视卵巢和子宫病变。
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