本文中的李大节的直肠癌就属于肿块型,它也称菜花型,向肠腔内生长突出,四周浸润生长较少,预后相对较佳。
排便不适是由于癌肿直接刺激直肠所致,表现为便意频繁、排便次数增多、便不尽感等。大便带血则是癌肿表面破溃所致,一般为鲜血,量不多,同时有粘液排出,合并感染时则有脓血便,大便次数也增多。慢性肠梗阻是癌肿阻塞肠腔所致,可有腹胀、腹痛,大便困难,大便变细等症状。
直肠癌引起排尿异常可见于两种情况,一种是像本文中的李大爷一样曾患有前列腺炎的老年人,他们的直肠一旦出现癌肿,肿块就会同阻塞的粪便一道压迫已经肥大或者发炎的前列腺,使得排尿更加困难,仿佛是前列腺炎“加重”了。另一种情况,见于前列腺正常的患者,他们的前列腺与直肠之间的空间相对较大,只有当肿块巨大,或者肿块向周围的器官和组织转移和侵犯时,才会引起尿痛、尿频等症状,所以容易误以为是尿道感染。
总之,无论有无前列腺疾病,只要在排尿发生障碍,合并有大便性状的改变时,就应想到有肠道疾病的可能。一般来说,肠道疾病引起的排尿障碍,在肠道疾病得到有效治疗后,症状可得到一定程度的缓解。
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性欲过旺、前列腺充血、下尿道梗阻和炎症、前列腺增生、会阴部及尿道损伤也可诱发前列腺炎。
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