急性心肌梗死是冠心病的严重类型。在中老年人发生心肌梗死的诱因中,常见的有情绪波动、过度紧张、焦虑、恼怒。剧烈的体力活动,过度劳累。干活、排便时突然用力。高血压者血压骤然上升。气候变化无常,过冷或过热的刺激。暴饮暴食,大量酗酒。严重感染。手术创伤等。种种不良因素的刺激可使周围血管收缩,血流阻力增加,心率增快,血压升高,心肌需氧量增加,并通过交感神经的兴奋而激发冠状动脉发生痉挛,加上体内儿茶酚胺增多而促使血小板聚集,导致血栓形成而影响对心肌的血供,心肌因缺血缺氧,就会发生急性心肌梗死。
那么,冠心病病人怎样才能及早发现心肌梗死的征象呢?虽说心肌梗死发病突然,猝不及防,但有50%以上的病人在心梗发生前几周或几天会出现一些先兆症状⑴平时无心绞痛病史的中老年人,在近月余内因体力劳累、情绪紧张激动等情况下出现胸痛胸闷,经休息或含服硝酸甘油后可缓解疼痛,但却呈进行性加重。⑵原患有稳定型劳力性心绞痛病史,近1个月频繁发作心绞痛,连休息时也发作,心绞痛持续时间延长,含服硝酸甘油增加剂量,疗效不佳。⑶患者既往有劳力性心绞痛病史,近段时间在休息状态下无明显诱因而发生心绞痛,症状越来越重,或经过一段无症状期后,又重新出现进行性心绞痛。心绞痛频繁发作,含化硝酸甘油等药无效。在心绞痛持续出现的同时,伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。⑷在休息或睡眠时突发心绞痛,患者常被剧烈的胸痛惊醒。⑸有的患者突然出现胸闷不适,在活动时感到心悸气短、烦躁不安,有的是牙痛、胃痛,且疼痛有增无减。患者出现其中某一症状时,应立即到心内科看医生,做必要的心电图等项检查,以明确诊断。
面对急性心肌梗死,关键是做好预防,尽量不让有丝毫心梗的萌芽露头方为上策。平时要注重做到以下几点
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