张先生48岁，是某公司经理，工作十分繁忙。近日他胸前时不时出现烧灼感，几分钟可自行缓解，他当是胃病没放在心上。这天因又发生胸闷、上腹烧灼感1小时伴左臂麻木，在家人的一再催促下，他极不情愿地挤出时间，来到了我院急诊科看病。张先生以往虽无高血压、糖尿病，但有吸烟的习惯，20年来每天吸烟一包左右。
医生详细问了病史，为其做了体检。检查发现，心电图有十分轻微的改变，富有经验的医生非常谨慎，劝患者进一步检查和留院观察治疗。但张先生说“没事，前几天也有同样的发作，好好的住院观察什么？”于是就向医生坚决要求带点药回家。可是就在等待拿药的时刻，张先生突然晕倒、面色青紫、全身抽搐，从椅子上跌到地上。
医生发现病人突然意识丧失，并且抽搐、呼吸停止，立刻意识到这是心跳骤停，马上对他进行心肺复苏急救。患者的心电监测为心室纤颤（简称室颤），医生于是给患者进行了电除颤和胸外心脏按压。在不到两分钟的时间内，张先生先是长长出了一口气，随即睁开眼睛，诧异地问道“我怎么躺在这里？”
检验结果出来后，证实张先生得的是急性心肌梗死。于是，马上开通生命急救绿色通道，拟在导管室进行急诊介入治疗。原计划治疗方案是经皮冠状动脉造影，球囊扩张冠状动脉狭窄部位，放入支架以防手术后再狭窄。但出乎意料的是患者竟然多处心脏血管有问题，冠状动脉左主干50％～75％狭窄，前降支近端90％狭窄，右冠近中段以远多处狭窄。这样就不宜通过放支架的办法来改善心脏的血液供给，只有进行冠状动脉搭桥手术。结果，张先生做了心脏搭桥手术，一共搭了4根。术后，他很快恢复出院。
