病人到后常常要求医生马上给予手术。从骨折本身来说,手术越早越好。开放性骨折需要急诊手术。闭合性骨折有些简单的骨折可以急诊手术,例如锁骨骨折,髌骨骨折,尺骨鹰嘴骨折均可急诊手术。但往往因很多原因骨折之后不能马上住院进行手术。可能有以下几种情况
①不具备手术麻醉的条件,受伤前刚刚吃过饭或喝水。
②受伤后时间较长,超出了急诊手术的最佳时期,受伤部位肿胀严重,甚至产生水疱,此时不能马上手术。皮肤象吹足气的皮球,一旦切开可能就无法缝上,更何况骨科手术还需要打钢板或打钉子进行内固定,皮肤就更难缝上。勉强缝上或者强行缝上都有可能导致皮肤边缘缺血坏死。这样就有可能把一个闭合的骨折变成开放的骨折,甚至出现感染而使手术失败。
③伤员可能有其他的疾病,需要进一步检查确诊,有些疾病可能影响手术或麻醉,如糖尿病、心脏病、高血压等。④有些手术可能需要特殊的准备,如特殊器械,有的手术出血很多,如骨盆骨折,脊柱骨折,需要进行配血试验以及感染疾病的检查,手术中还需要输血。
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