①对性的问题没有一个科学的认识,受封建、迷信或宗教的影响。
②把曾经有过手淫的危害性片面地夸大了,造成心理负担;或是过度手淫,由于手淫对生殖器的刺激比性生活时来得强烈,因而有些人会对手淫形成依赖,使性兴奋阈提高,以致于生殖器的接触达不到足够的兴奋。
③夫妻感情不和谐。
④思想上害怕女方妊娠。此外,的确有不少人由于性生活过频,如一夜多次性生活等,以致引起不射精,这样的病人最好能暂停1个月的性生活,才再行性生活。
曾经有个病人事业心很强,不想要孩子,但又不愿意使用避孕用具,怕影响身体健康和性生活快感,于是采用体外排精的方法。后来又听见人说体外排精亦有可能受孕,他便有很大的思想负担,随后便出现不射精。另外,有一个初婚的青年病人,婚后半年多,在性生活时都是不能射精,原来是他在婚前曾手淫,便深深自责,深恐手淫已损坏了自己的性能力,性生活不能使女方得到性满足,并会影响生育问题。后经医生向他详细说明,只要不是过频的手淫,对身体和性功能是不会有什么大影响的,当他解决了精神负担后,他的病症便全好了。
性生活是男女双方的事情,妻子的配合是治疗上成功的关键。对丈夫不射精,有些妻子由于不能得到性的满足或由于渴望要求生育,常会流露出不满的情绪,甚至产生感情破裂,企图离婚(这种情况在读者来信中常有提及),这对于治疗不射精来说,是很不利的。因为,这会更加重了男方的思想负担和焦虑心理,使大脑皮层功能更失调,对射精中枢抑制更甚,徒使男方更不能射精。所以,作为妻子,应明确无误地告诉丈夫,即使不射精,也无所谓,她同样地会爱他和敬重他,在性生活中同样也会快乐和满足(实际上,男方虽不射精,女方同样地会出现性高潮的),没有小孩也问题不大的,等等。总之,尽一切可能用怜爱、抚慰、同情,以消除丈夫的思想负担、焦虑和内疚自责感,这对诱导不射精的丈夫射精,大有好处。有一些人因为射精中枢兴奋阈值太高,一般刺激不能引起射精,而手淫或加大刺激则可引起射精,妻子应密切配合,要体贴、爱抚,引起丈夫兴奋。可用手抚弄丈夫的外生殖器,加强对阴茎刺激,手淫引起射精。取得一次射精成功可使丈夫充满信心。以后在性生活时注意调整体位,提高抽动频率,加大幅度,延长时间,可获得满意射精。另外创造合适的卧室环境,周围不要有噪音都对缓解紧张情绪有益。对于因不射精而感到心理紧张者,可在性生活前适当饮酒,以微醉为度,或服用少量镇静剂,可帮助消除紧张情绪,达到射精成功。科学研究表明,功能性不射精,如果治疗得法(包括心理治疗),男方能解除精神上负担,女方能主动配合,则治疗成功率可达70%以上。
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