侵袭性肺曲菌病(invasivepulmonaryaspergillosis,ipa)是严重免疫功能损害或慢性衰弱患者较常见的肺部并发症,而且也是死亡的重要原因。由于痰真菌培养阳性率<。10%,血清学检查又不够可靠,因而以往确诊ipa常依赖于有创性的肺活检。近20年来国外有较多文献讨论ct扫描对ipa的诊断价值〖1-6〗,国内有关ipa的ct诊断报道极少,我院在1993~1998年间遇见8例,现总结其ct表现,,结合文献作简要讨论,以期提高对ipa的认识。
材料与方法
8例患者中男5例,女3例,年龄25~76岁,平均58岁,其中白血病患者3例,骨髓移植患者2例,淋巴瘤、晚期肝癌及糖尿病患者各1例。所有患者均有免疫功能低下或缺陷,近期临床主要症状发热、咳嗽、痰中带血、胸痛。8例患者均经病理、实验室检查证实,其中尸检证实2例,手术后病理证实1例,经皮穿刺肺活检2例,支气管镜活检2例,1例肺洗液培养找到典型菌丝,且治疗后症状消失。ct检查于患者出现呼吸道症状1周内进行,2例于治疗4周后复查。ct机型为tct-300s。扫描层厚5~10mm,层距5~10mm,扫描时间为4.5秒。
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伊曲康唑(ifraconazole)抗真菌活性强,对曲菌感染具良好疗效用量200mg/d逐增至400
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