多囊卵巢综合征的诊断
一、激素测定
(一)促性腺激素约75%患者lh升高,psh正常或降低,lh/fsh≥3。
(二)甾体激素
1。雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于shbg降低使游离态雄激素升高。
2。雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使e1/e2≥1。
3。肾上腺dheas生成增加,血浆浓度≥3。3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常<。200ng/dl),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作acth试验(cotrosyn0。25mgiv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。
(三)催乳素(prl)约25~40%患者≥25ng/ml。
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