烧烫伤患者痊愈后往往留下较明显的瘢痕,凹凸不平,有时黑白参杂,颇为影响容貌。我中心医学专家在多年的临床实践中总结出来的四步还原法可以将包括烧烫伤瘢痕在内的多种瘢痕“还原”呈正常皮肤的外观。
四步还原法中,第一步就是用皮肤磨削术对烧烫伤瘢痕进行磨平。皮肤磨削术主要有三种方式微晶磨皮、机械皮肤磨削术和激光皮肤磨削术。微晶磨皮作用缓和,对较厚的瘢痕效果有限。传统的机械皮肤磨削术人工操作效率叫慢。而激光皮肤磨削术则是当今国际上较为先进的一种整形美容外科技术,操作精确、不出血、不住院。对于烧烫伤瘢痕、手术后瘢痕、外伤性瘢痕、痤疮瘢痕和瘢痕疙瘩等较为适用。我中心采用的德国asclepion的饵激光,1955年全球第一台饵激光mcl29诞生于该公司。该术由电脑控制,可按照病变的需求,将高起的瘢痕磨至指定的深度,几乎达到“你想多平就多平”的程度。也可将凹陷性瘢痕与周围皮肤组织的边界磨为一体,使瘢痕外观不明显,从而达到美容的效果。
四步还原法中,第二步就是抑制磨削创面的瘢痕增生。通常在皮肤磨削术磨平烧烫伤瘢痕后6个月至2年内,磨削创面仍有轻重不等的炎性水肿。其中的炎症因子会刺激瘢痕组织的增生,因此,选用适当的瘢痕抑制剂对改善磨削术后的愈合面外观就显得尤为重要。根据最新的研究报道,硅酮制剂具有确凿的抑制瘢痕增生的作用。
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