采肝静脉血定位胰岛素瘤

普外科日前通过选择性动脉钙刺激后采集肝静脉血清检测胰岛素值，达到了手术前确定胰岛素瘤的位置和肿瘤性质的目的。

该研究采用的方法是对病人经股静脉插管至肝静脉，同时又经股动脉依次选择性插管至胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、脾动脉近段及远段，行血管造影后，分别向各动脉快速注入葡萄糖酸钙0.3g激发，以激发胰岛分泌，并于激发前、激发后30、60、90、120、150和180秒时经肝静脉采血以放免法测胰岛素值。计算每次激发后不同时相中胰岛素峰值与激发前基础值（0秒）之比值，取比值最高者为峰比值（至少高于基础值两倍），认定峰比值最高的动脉所供应的胰腺区域为肿瘤所在区域。

该研究思路来源于胰岛素瘤的特性，胰岛素瘤是一种内分泌肿瘤，肿瘤以外的胰岛细胞相对处于抑制状态。这种肿瘤细胞与周围正常细胞之间分泌功能的差异，使对胰岛素瘤这类体积小、功能强的肿瘤进行功能性定位成为可能。