适应证ⅱ,ⅲ期内痔,内外痔的内痔部分。
禁忌证兼有各种急性病,严重的慢性病,肛门直肠急性发炎,腹泻,恶性肿瘤,出血患者,以及对砒剂过敏者。
操作方法术前清洁灌肠,取侧卧位或截石位,充分暴露肛门,用生理盐水洗净后,翻出痔核于肛外,用左手食指,中指固定痔核,作表面消毒,以右手拇,食指持药钉尾段,于距齿线0.3-0.5厘米处,与肠壁纵轴成250.350的方向旋转插入粘膜下痔核中心,深约l厘米,一般每核一次插人4~6根,或视痔核大小而定,间距为0.3~0.5厘米,然后剪去露在痔核外的多余药钉,钉根外露1毫米左右,太短易引起插口出血,且不易固定。太长则易损伤对侧肠壁,而后将痔核推回肛内,同法处理其他痔核,一次最多处理3个,每次插钉完毕,同时塞人黄连膏或紫草膏,一般7日左右痔核萎缩脱落。
注意事项插钉不能重叠,深浅适宜,太深可使括约肌受损坏死,感染疼痛。太浅药钉容易脱落,造成插口出血,达不到治疗目的,先插小痔核,后插大痔核,或先插有出血点的痔核,在出血点插钉1个可以止血,插钉时应正确掌握与齿线的距离,过近可引起疼痛,一次插钉总数不超过20根。
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