内痔的注射疗法

临床上应用表明消痔灵注射液具有局部致炎作用强（指无菌性炎症），使痔的动、静脉产生炎症性栓塞好和纤维化程度比较高等优点。

其适应症为各期内痔，特别是ⅲ期内痔和轻度静脉曲张性混合痔。

史氏提出消痔灵四步注射法。具体如下

病人取侧卧位或截石位，肛门局部消毒后，在局麻下注射。局麻后在消毒肛内内痔区。用手扦扩肛后，在肛门镜下仔细查清内痔部位、数量和大小。再用食指触摸母痔区（右前、右后和左侧），用5m1装有消痔灵的注射器，5号注射针头（针长5cm），在肛门镜下，分别按“右前、右后、左侧.其它痔核”的顺序进行注射。如内痔呈环状，难以区分各个痔核时，也按上述顺序进行注射。

每个痔核（或痔区）的注射操作如下

（1）直肠上动脉注射用11浓度（即消痔灵与1%利多卡因等量），在内痔以上的直肠上动脉区注射，注射前应证实无回血，将药液注射在粘膜下层，注射量为2ml～4ml。

（2）内痔的粘膜下层注射用21浓度（即消痔灵与1%的利多卡因之比），在内痔中部进针。经粘膜下层，待有肌性抵抗（到肌层）后，稍向后退针，边退针边注射，将药液呈扇形注射到粘膜下层中，以痔核呈弥漫性肿胀为宜，注射量为3ml～6ml。