●专家评论●
生命安全与生活质量之间的权衡
欧洲数据显示,25%子宫内膜癌患者在绝经前发病。标准的子宫内膜癌治疗需行子宫及双侧附件切除,绝经前患者必然出现人工绝经。雌激素缺乏症状会严重影响患者的生活质量,长期生存者还将面临骨质疏松及心血管系统疾病的困扰。另一方面,年轻患者多较老年患者预后好,复发率低。因此年轻患者能否保留卵巢从而保留其生理功能成为目前子宫内膜癌研究热点之一。问题的焦点在于子宫内膜癌是一种雌激素相关的恶性肿瘤,保留卵巢对患者生活质量影响最小毋庸置疑,但对患者的生命安全是否没有影响?wright等的研究正是对此进行了探讨。
该研究结论与以往此方面研究结论相同,但该研究是目前国内外此方面研究中样本量最大的研究,因此其结论的可信度大大增强。该研究指出,年龄越轻,肿瘤分化程度越高,越倾向于保留卵巢。我们还应该注意到,保留卵巢的患者中ⅰa期患者占64.2%,ⅰc期仅占3.0%,而未保留卵巢的患者中两期比例分别为53.6%和4.6%,两组患者的手术分期具有显著性差异。因此可以认为,复发风险越低,保留卵巢的安全性越高。同时我们还应该看到该研究的局限性,由于研究是对登记数据进行的分析,为回顾性研究,患者及医师的倾向性均可能使结果造成偏倚。
我国现有的统计数据显示,ⅰ期子宫内膜癌患者中ⅰb期患者占多数,而在wright等的研究中,两组的ⅰa期患者均超过了50%。这种差异性一方面提示我们不能将国外的研究结果直接应用于我国患者,另一方面也说明要使更多的患者能够享受到保留卵巢带来的种种益处,必须提高内膜癌的早期诊断率,对有阴道异常出血的患者必须进行相关检查,避免漏诊,争取早诊断、早治疗。
门诊时间周二下午周三上午子宫内膜癌是女性三大恶性肿瘤之一,近几年发病率越来越高,而且在部分经济较发达
子宫内膜癌作为女性生殖道常见三大肿瘤之一,近年来发病率有上升趋势,尤其是肥胖已成为一种“流行病”,故
为了调查这一问题,来自vanderbilt大学的xiaooushu等人随机选择了832名子宫内膜癌患
虽然阴道炎宫颈炎等很多妇科疾病都会有这一症状,但如果水样白带较多,并且持续了很长时间,就不能排除癌症
子宫内膜癌早期诊断五法子宫内膜癌早期诊断五法 早期子宫内膜癌的诊断比较困难,因此要仔细询问病史,准确
宫颈癌宫颈癌是子宫颈上皮细胞恶变,开始是宫颈上皮内的细胞异常增生,部分细胞继续增生恶变发展成宫颈原位
子宫内膜癌占女姓生殖系统恶性肿瘤的20~30%,发病率逐年上升。遇到下述情况之一者,应立即做子宫内膜
然而,如果你已经是绝经期的女人,那么还出现这种情况时,也就是具体表现为“绝经后出现持续或间歇性出血”
而白色或浅色的内裤,尤其是白色的内裤,情况就不同了,只要经常注意观察,就不难被发现,这为早期发现子宫
健康女性的白带是一种微酸性的黏稠物,一般量不多,颜色呈乳白色、鸡蛋清样,稍有腥味,有湿润阴道、排泄废
(二)阴道排液因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后斯发生感染、
早期子宫内膜癌的诊断比较困难,因此要仔细询问病史,准确细致地进行妇科检查,并采用辅助检查,以作出诊断
白带异味可初步诊断妇科病如果白带有除稍有腥味外的异样味道,根据各种味道不同,初步可以判断一些妇科疾病
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