无痛性血尿勿轻忽膀胱癌警讯

血尿是泌尿科常见病灶，但若是出现无痛性血尿，小心膀胱癌上身。新北市1名69岁年长者，去年发生连续性无痛性血尿症状，延误就医导致细胞扩及乙状结肠，直到今年初，陆续出现噁心、食欲不佳及便祕，造成体重遽降10多公斤，确诊罹患膀胱癌，所幸医师即时进行手术切除，始远离死亡威胁。

卫生福利部双和泌尿科医师何承勳指出，这名患者肿瘤直径约10公分，经切片诊验确认为第2期膀胱癌，且癌细胞已扩散至两侧输尿管及结肠，导致肾衰竭及肠阻塞。医疗团队最后决定，以内视镜进行全摘除手术，切除膀胱、摄护腺、乙状结肠及淋巴结，并重建尿路及肠道，术后肾功能恢复良好，也可进食。

膀胱癌早发现治疗存活率提高

事实上，血尿通常是膀胱癌首先出现的症状，但与结石病患最大的不同在于它是无痛性的，依出血程度不同，尿液会呈现鲜红至红褐色，初期的出血是间歇性的，出现一或两天后又消失几个星期，这也可能是造成病人延迟就医的原因。

早期诊断和治疗是提高膀胱癌癒后的重要关键，临床统计，第1期膀胱癌只需进行膀胱内肿瘤刮除术，以及药物灌注治疗，第2期膀胱癌需进行全膀胱切除手术，以及尿路重建才能保留排尿功能。一旦到第3、4期，癒后情况就差。