膀胱癌的主要表现为血尿,引起血尿的原因非常多,除泌尿系统与邻近脏器外,全身多种疾病及药物可引起血尿,常见疾病的鉴别如下
膀胱癌的主要表现为血尿,引起血尿的原因非常多,除泌尿系统与邻近脏器外,全身多种疾病及药物可引起血尿,常见疾病的鉴别如下
1.肾、输尿管肿瘤血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿,与膀胱癌类似,可单独发生或与膀胱癌同时发生,上尿路肿瘤引起的血尿可出现条形或蚯蚓状血块,明确诊断需要b超、ct、泌尿造影等检查。
2.泌尿系结核除了血尿外,主要症状为慢性膀胱刺激症状,伴有低若热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状,通过尿找抗酸杆菌、ivp、膀胱镜检查等与膀胱癌鉴别。
3.前列腺增生主要症状为进行性排尿困难及尿频,有时出现肉眼血尿,在老年人,膀胱癌可以和前列腺增生同时存在,需要行尿脱落细胞学、b超、ct、膀胱镜检查等鉴别。
4.尿石症血尿多为镜下血尿,上尿路结石可出现肾、输尿管绞痛,膀胱结石可出现排尿中断现象,通过kub平片、b超、膀胱镜检查等鉴别,由于膀胱结石对局部粘膜的刺激,可导致肿瘤发生。因此,长期膀胱结石出现血尿时,应想到膀胱癌的可能,必要时行膀胱镜检查及活检。
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