然而,中段尿中,任何菌落计数的肠球菌(10%)和b族链球菌(12%)均不能预测膀胱炎。中段尿中存在肠球菌,b族链球菌或两者都有的标本为41份,而导管尿中大肠杆菌培养检出率为61%。
研究结果认为,在健康的绝经前妇女中,中段尿液的培养提供急性膀胱炎尿路病原体为膀胱大肠杆菌,而不是肠球菌或b族链球菌的证据,但经常与大肠杆菌一起分离出的肠球菌或b族链球菌很少导致自身膀胱炎的发生。
该研究强调了中段尿培养结果通常不能用于指导健康患有膀胱炎的绝经前女性治疗的观点。若曲解了中段尿的培养结果可能会导致对少量的,混合大肠杆菌感染的治疗不足,或对实验室报告培养结果为肠球菌或b群链球菌后的不当治疗。
如果直到中段尿培养结果出来,疑似膀胱炎的治疗仍被延误,应考虑要求实验室将大肠杆菌菌落计数量化到102cfu/ml以提高灵敏度。鉴于实施的可行性和实验室成本的限制,对健康绝经前女性膀胱炎,可考虑利用103cfu/ml作为大肠杆菌培养检出阳性的适中阈值。
基于本研究结果,对其他革兰阴性杆菌或腐生葡萄球菌则不能做出类似的推荐。为确定该研究结果的普遍性,还需对其它类型尿路感染患者的中段尿和导管尿培养结果进行比较研究。
若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗
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