抗精神病药对机体有一定的不良反应,一些患者在服用了抗精神病药物后,有一些反应上的迟钝或者由于药物怕金森反应,使患者的面孔呆板,这是客观事实。但是我们不能因此而”谈药色变“许多患者及其亲属十分顾虑这类药物的不良反应,力求应用各种没有不良反应而又能治病的药物,一听说某药有这样或那样的不良反应就拒绝用药,或者突然停药,结果使病情得不到控制。诚然,这种愿望是美好的,但迄今尚未发现无不良反应的药物。
由于大多数抗精神病药都有嗜睡和镇静作用,故而服药后,在药物作下,患者可能出现精神活动迟钝、反应不灵活、领悟能力减退等表现,家人常认为是药物造成脑子变笨了。其实,这是药物造成的暂时现象,当减量、换药或给予对症处理后,上述症状就可以减轻或消失。另外,精神病患者的精神活动迟钝,原因很多,并不完全是药物所致。病情的反复不愈,原有智力水平低等,均可影响患者的精神活动。精神活动的迟钝,记忆力的下降,是脑的基本病变,而不是惟一由药物所致。那种担心长期服药会损害脑子,影响记忆力等等顾虑是不必要的。有的患者服药数十年之久,也未发现脑功能损害的依据。甚至还有服用抗精神病药物考上大学和研究生的例子,相反,如果不能很好维持服药,精神病得不到控制,则很可能引起脑功能的损害而使脑子变笨,甚至影响患者的社会功能,不能完成学业和工作,导致残疾。
一般书上所介绍的药物不良反应,是从许多个患者身上积累总结出来的,并不意味着每个患者都出现,也绝非所有的药物不良反应,会在一个人身上全部表现出来。因此,患者及家属不必顾虑重重。医生之所以嘱患者坚持用药,是考虑到精神病的反复发作可加重精神功能的损害,尤其是严重地损害了患者的工作和生活能力,这个后果比药物对机体的不良反应要大得多。所以,只有服药才有希望将病彻底治愈。如不按医嘱服药维持治疗,由于病程的不断发展,使患者易进入精神衰退而影响脑功能状态。
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