我对自己工作的心理门诊患者的调查发现,62%的抑郁症患者曾被诊断是精神分裂症,其中54%的患者曾按精神分裂症进行过治疗,病人不但没有治愈或改善,反而戴上一顶“精神病”的帽子,更加自卑,病情变重,给治疗带来一定困难。
虽然抑郁症与精神分裂症都属精神疾病的范畴,但两者确有本质的不同。抑郁症多由心理社会因素致病,所以有人把抑郁症称作现代人易患的“心理感冒”,而精神分裂症除心理社会因素外,主要致病因素是家族遗传及大脑某些器质性病变,“精神病”是它的代名词。
此外,两者在诊断、治疗、预后等方面都大相径庭。
目前,在抑郁症首诊颇多的综合,正确识别、区分它和精神
分裂症关系重大。根据临床实际,我认为应注重以下四点
一、主动与被动。主动求医是抑郁症区别于精神分裂症的一个标志。抑郁症患者主动求医的方式与其他躯体病患有所不同,他们由于不清楚自身疾病,抑或有意无意地回避心理问题,因而,对心理(精神)专科望而生畏,多是选择了大内科、等,并频繁转科。在医生面前,虽然他们外在表现多为语少,吞吞吐吐,表达困难,但他们却想说全讲透,一吐为快,可又怕词不达意,被误解,因此,不少患者沉默寡言,这并非表示不主动合作,而是等待医生为他们开启心扉。还有些患者把事先想好的内容写在纸上,以书面的形式向医生诉说,这也是抑郁症患者主动求医的一种特殊方式。精神分裂症患者求医是被动的,因为他们缺乏或丧失了自知力,对病症没有正确的感受,因而一般对病持否认态度,多数患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到,患者对医生的检查难以合作。
二、痛苦与淡漠。抑郁症与精神分裂症的情感表达方式是不同的,抑郁症患者在就诊时,给人的第一印象是很痛苦,愁眉苦脸,垂头丧气,忧心忡忡,不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当医生了解、检查病情后,会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符,具有明显的夸张和情绪渲染色彩,这会使医生往“精神异常”方面判定。其实,患者这种特殊的痛苦状态,正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的体现。
从另一方面说,如果事先已经知道自己所选择的对象患有这种病,思想上才能有充分准备,婚后才能更好地照顾病
为此我们要做好此类患者的临床护理,加强巡视,密切地观察病情,加强工作责任心,尽快使患者恢复自知力,争
癫狂篇》说“癫疾始生,先不乐,头重痛,视举,目赤,其作极,已而烦心,狂始发,少卧,不饥,自高贤也,自
数千年来,中医治疗精神分裂症,在众多医家在《内经》思想的指导下,运用中医辩证论治理论,在临床不断探索
原来,这位妇女因为牙疼,在去年年初到省口腔做拔牙手术,因为她智齿发炎,一年要“闹”好几次,所以检查后
相比,精神分裂症患者说话时经常出现联想散漫,想法会从一条思维转向另一条思维,结果是说话内容越来越游离
出院后,一直坚持服药,而且还能上班,工作任务完成出色,其父看到他这种状况,心里非常高兴,认为儿子的病
精神分裂症分以下几大类张扬型精神分裂症-此型患者极度社会功能退缩孤僻,阴性症状严重,有严重的精神运动
个人生活自理能力丧失是社会功能缺陷最严重的情况,一个人连生活都不能自理,那么其家庭职能社交职能及职业
动作迟疑,面无表情,或呆立呆坐呆视,独处不爱交往,或对空叫骂,喃喃自语,或做些莫名其妙的动作,令人费
平时要加强巡视,病人活动范围要在护士视线范围之内,同时要经常与病人沟通,了解病人心理反应及逃离的想法
那么我们来了解一下如何与精神分裂症病人沟通,好的沟通可以使患者心理防备降低,有益于吐露心声,解开心结
但是不乏有个例,儿童出现精神分裂症的情况大部分都不是由于情志受挫导致,很有可能是身体气机出现了偏差,
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