(2)掌握好磨削面积。一般来说,痤疮等疤痕在哪个部位有就磨哪个部位,没有病变的部位不必磨。在磨凹陷性疤痕时主要是磨凹陷性疤痕的周边,而不是它的中心凹陷部位。
(3)磨削与其他治疗相配合。结痂脱落之后仍有一个持续的修复过程,表现为皮肤由嫩红逐渐恢复为正常肤色,轻度的凹陷逐渐平复。这一阶段可配合彩光/复合彩光治疗,通过改善循环和刺激胶原蛋白再生,帮助修复的更为快捷和平整。
五、并发症
1.色素沉着
色素沉着的发生率在国内为30%左右,而皮肤白的人比皮肤黄或较黑的人色素沉着要轻。色素沉着一般在术后一个月左右出现,两个月为高峰,经半年至一年,少数经一年多才消退。
(1)原因。色素沉着发生的原因可能是正常的皮肤中的巯基抑制酪氨酸酶氧化为黑色素。在磨削时,皮肤中的大量巯基被除去,导致酪氨酸酶上升,局部形成黑色素。磨削术的强烈刺激,使酪氨酸酶进一步激活,从而使色素生成增加。此外,紫外线可增强酪氨酸酶的活性。还有一种原因是铁、汞、砷、银等对巯基的亲和力大于铜离子,而与巯基结合释放铜离子,使酪氨酸酶的活力增加而色素沉着加重。
(2)防治。磨削术后出现色素沉着在以往是较为普遍的现象。但通过一些防护或配合适当的治疗可起到一定的预防作用。比如术后应避免日光直接照射,少食菠菜等光敏食物等。也可以内服多种维生素,一日3次,连服4周。可使用增白面膜,每周1~2次。绝大多数磨削术后色素沉着的病人,会在几个月或一年之内逐渐消退。
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