(3)腹部股部双侧直切口于髂前上棘内侧3cm处,沿股动脉走行达股三角尖端作切口。此切口利于股浅、深以及髂淋巴结清除术,不影响伤口愈合,且可两组手术同时进行,缩短手术时间,然后实行缝匠肌的移植。
2.股管前三角区组织缺损的处理腹股沟浅、深淋巴脂肪组织彻底切除后,股管前三角区的股动、静脉完全裸露,且有一定程度之凹陷,如果这时只缝合表面的皮肤,可因此处皮肤血运差,下有死腔积液而不易愈合,或发生感染,使股血管暴露于皮肤外,即便不发生裂开,皮肤与股管前三角动静脉粘连形成疤痕而压迫其血管。为解决这一问题,多年来采用腹股沟双侧直切口清除淋巴脂肪组织后,将缝匠肌移植,以填充于股三角动静脉前之凹陷。因切口便于操作,故移植方便无张力。
3.外阴广泛切除后缝合困难的问题外阴广泛切除,如病灶不大,按照皮肤切口距病灶3cm,阴道距病灶切除2cm,切除后皮肤缝合多无过大张力,故不影响愈合。如果病灶过大,则因切除广泛,皮肤缝合张力过大及影响血运,使伤口不易愈合,易感染裂开,日后疤痕形成,增加患者的痛苦。为减少伤口缝合张力,可行局部带蒂皮瓣移植术。根据组织缺损的部位,就近选取。如填补不大,可取外阴部皮肤。此切口应切至深筋膜,但基底部少作游离,因距填充处较近,只需向原伤口牵拉缝合。新切口作减张y形缝合。如填充较大,皮瓣应取自股内侧或臀部。4.引流问题腹股沟或盆腔淋巴清除后,还需解决因剥离组织广泛、创面渗液积存的问题,以利伤口愈合,减少感染。故于手术结束时常规放置引流。盆腔淋巴结清除后于腹膜外盆腔放置塑料管负压引流。股三角部放硅胶管负压引流或放置橡皮片。或周围剥离皮肤用刀片刺通。为减少渗液,腹股沟及外阴部应加压包扎2~3天,使剥离面皮肤组织紧贴下部组织消灭死腔。如因引流不佳而存液者,应及时拆除1~2针缝线以排除积液。
9%,死亡率明显上升了465%,已经代替肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的首位原因,并且发病率和死亡率仍在继
在中国,70%的医生都以为只有摘眼才能治疗视网膜母细胞瘤,但实际上,视网膜母细胞瘤的治疗应尽量保眼,
早期可无症状,以后发生的症状是阴道流血和阴道分泌物异常。疼痛一般发生在癌肿晚期。阴道下部的癌瘤可较早
“胀”即腹部胀痛不适多表现为整个腹部胀,腹围迅速增加,食欲减退,小便量少,有些甚至当“肝腹水”治疗,
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子宫恶性肿瘤相当部分子宫恶性肿瘤伴随子宫体积的异常增大,b超、ct、mri等影像学检查有助于明确诊断
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阴道恶性肿瘤少见,其中93%是鳞状细胞癌,4%~5%是腺癌,其余还有恶性黑色素瘤、葡萄状肉瘤、内胚窦
鼻腔及鼻窦的恶性肿瘤一般不容易早期发现,绝大多数就诊时已属中晚期,给治疗带来了很大的困难。每年或一年
发病年龄肾胚胎瘤为小儿时期特有的肿瘤,在成人则极为少见,发病大多在5岁以下,尤其是2~3岁的幼儿,在
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本病好发于40岁左右妇女,常在外阴慢性炎症上皮增生的基础上发生,一般病程进展缓慢,可存在10-20年
三个月前,李梅发现尿道口一侧出现指甲大小的溃疡,呈红色,不肿,压之不痛,自己用药膏涂后无明显好转,也
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