卵巢肿瘤的诊断和治疗

（5）肿瘤标志物检查胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白（afp）浓度高，afp大于20μg/l为阳性。β-hcg测定对原发性卵巢绒癌及卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原ca125放射免疫测定（ca125大于65u/ml为阳性）对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶（ldh）测定有助于无性细胞瘤的诊断。

（6）剖腹探查青春期前发现卵巢增大，绝经后仍能扪及卵巢。育龄妇女有卵巢囊性肿瘤，直径大于6cm，观察3～6个月不缩小或有增大。实性肿瘤直径大于4cm。孕早期发现卵巢肿块，孕4个月仍不缩小，均是剖腹探查指征。

1、良性卵巢肿瘤年轻患者行患侧附件切除或肿瘤剥除术。如双侧卵巢均有肿瘤，应争保留部分正常卵巢组织。关腹前应剖视标本，疑有恶变，送冰冻切片检查。绝经期前后患者宜行全子宫及双侧附件切除订，以绝后患。

2、恶性卵巢肿瘤以手术治疗为主，辅以化学治疗、放射治疗等。