消化性溃疡的今昔观

上消化道钡剂吞食检查，胃镜检查都可以发现溃疡发生的部位、大小。胃镜检查更可区别良性或恶性胃溃疡。至于幽门螺旋杆菌的诊断方法有

一、胃镜检查时，采取胃黏膜做

1.细菌培养

2.病理组织学检查

3.尿素脢测试（clotest）

二、间接测试法

1.尿素呼气侦测法（ubt）

2.测定血中幽门螺旋杆菌抗体（igg）

3.侦测粪便中杆菌抗原（hpsa）

所有检查的敏感性和特异性都很高，但需要由胃肠科医师，视病况采取合适的诊察方法，做最恰当的治疗。对一个新的病历，胃镜检查是有必要的，因为可确定有无溃疡的存在，并做杆菌的直接侦测。抽血验杆菌抗体是简单的方法，阳性反应代表过去或是现在已受感染，但无法表示有无溃疡或发炎的存在。是否可根据抽血阳性反应结果就给予灭菌治疗，至今还不是持正面的看法。

消化性溃疡的治疗包括胃乳片，h2接受体拮抗剂，质子帮浦抑制剂等等药物，疗效均可达90%以上的治愈率，但复发率高，若配合幽门螺旋杆菌的灭菌治疗，同样也有90%以上效果，但复发率低。目前对复发性溃疡大都主张采取此种灭菌疗法。其它饮食习惯的改变，生活步调的调整对溃疡的治疗也有相当的助益。