癌症如何早发现？

受访专家张凯，防癌科副医师

结肠直肠癌和息肉筛查

50岁男女都应做结肠直肠癌筛查。对息肉和癌症检查，选择下述之一即可每五年做一次纤维乙状结肠镜检查，或每十年做一次结肠镜检查，或每五年做一次气钡双重造影，或每五年做一次ct结肠镜（模拟结肠镜）检查。如第1、3、4的检查为阳性，应补做结肠镜。

癌症筛查，要每年一次大便隐血筛检，或大便免疫化学测试，或大便dna检测，间隔不确定。如果测试结果为阳性，要做结肠镜检查。

专家解读结肠癌和息肉的筛查，国内一般用结肠镜。ct模拟结肠镜目前国内没有广泛开展，而乙状结肠镜因为主要观察左半结肠，对于右半结肠的病变较难发现。

大便的dna检测最为客观准确，但目前难以普及。普通潜血检查易出现假阳性，而采用免疫法对大便进行测试，对极少数大出血者可能出现漏诊。

50岁后应每年一次大便隐血检测，最好连续检测三次的大便样。如呈阳性，需进行结肠镜检查。