活血化瘀在肾病治疗中的定位

2.1肾脏病局部血瘀的病理特征

各类肾脏病病变局部的病理学改变皆可反映出瘀血的本质。如急性肾小球肾炎多见肾实质的微循环障碍，肾小球毛细血管充血，并有通透性增加，间质细胞和内皮细胞肿胀，增生性炎性细胞渗出，使管腔狭窄甚至阻塞或微血栓形成，致肾脏组织缺血、缺氧。慢性肾小球肾炎呈肾脏弥漫性病理变化，主要表现为肾小球毛细血管内皮细胞增生，血小板凝集，血液凝固形成毛细血管内栓塞，肾小球基底膜增厚，进而肾小球发生变性，肾小管和肾间质纤维化，最后发展至肾萎缩。肾盂肾炎的病理过程是肾盂黏膜充血、水肿、炎性细胞浸润、纤维组织增生、疤痕形成，特别是慢性肾盂肾炎病理组织学改变更为明显。这些病理组织学改变和病理过程均符合中医血瘀的概念，为临床活血化瘀法提供了微观依据。

2.2血液流变学和血液黏度异常，微循环障碍