肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群,以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为其特征。
临床表现(一)单纯性肾病起现缓慢,主要表现为水肿,开始眼睑、面部水肿,随后波及全身,呈凹陷性,逐渐加重且随体位变化。严重水肿时两眼不能睁开并可有胸水、腹水,致呼吸困难。阴囊水肿可使阴囊皮肤变薄而透明,甚至有体液渗出。病初患儿一般尚好,继之出现面色苍白、精神萎靡、食欲减退,常有腹痛、腹部不适、腹泻等。水肿严重者可有少尿,一般无明显血尿和高血压。
(二)肾炎性肾病水肿不如单纯型肾病显著,可出现肉眼血尿和不同程度高血压,病程多迁延反复。并发症1)感染2)电解质紊乱3)血栓形成4)肾上腺危象
治疗一)一般疗法1)休息严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动。2)饮食有高血压和水肿时,给予无盐和低盐饮食,不宜长期禁盐。严重水肿时方控制入量。大剂量激素应用期间需适当补充维生素d和钙剂。3)防治感染注意皮肤护理,避免到公共场所以防止交叉感染,一般不主张预防性用抗生素,一旦发生感染则积极及时治疗。4)利尿剂的应用对激素治疗敏感的病例用药7~10天后可出现利尿,故无需给予利尿剂,但对水肿较重有胸、腹水而呼吸困难,或因感染暂不能服用激素者,可先给予利尿剂以改善全身情况。一般用氢氯噻嗪、螺内酯或氨苯蝶啶分次口服,静注呋塞米或利尿酸等强力利尿剂有迅速排钠、利尿作用。对水肿显著的患儿可给低分子右旋糖酐。(二)激素疗法1)短程疗法适用于初发的单纯型肾病。泼尼松每日2mg/kg,最大量60mg/d,分3~4次口服,尿蛋白转阴后巩固2周,一般疗程4~6周,然后改为1.4mg/kg隔日晨顿服,再用4~6周,骤然停药。总疗程为8~12周。2)中、长程疗法泼尼松每日1.5~2.0mg/kg,最大量60mg/d,分次给药,尿蛋白转阴后巩固2周,一般不超过6~8周,按上述剂量改成隔日顿服,以后每2~4周减量一次,直至停药。总疗程4~6个月为中程疗法9~12个月为长期疗法。
患儿半月内两次入院抢救11月中旬,小文有点感冒,家长给其吃了一些感冒药,但病情没有好转,并且还发展至
长期使用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征,使肾上腺皮质功能受抑制,一旦停用皮质激素,则发生继发性皮质功能
后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因
80年代末之前,主张高蛋白饮食(2~5克/kd),企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列并发症。
肾病综合症出现反复必须尽快治疗有的肾病综合症患者对病情缺乏全面的认识和了解,从而忽视了感冒的重要性,
高血压氮质血症约30%患儿在循环血量正常情况下可出现氮质血症,或有轻重不等的肾功能损害。
常有人咨询肾病综合症需要做哪些指标,下面具体罗列一下,供参考怀疑肾病综合症时,为了明确诊断,常做的检
原来,苗苗肚子疼的真正原因是肾脏出了问题,只是孩子年龄还小,知识有限,当她因肾病引发肚子部位不舒服时
后两者为低效利尿剂,一般不单独应用,而与前两者联合应用,此一方面可增强利尿作用,另一方面因具有保钾作
目前常用的抗凝药物及用药方法如下潘生丁具有抑制血小板聚集和增强前列腺素e1抗血栓的作用。一般初用剂量
虽然肾病综合征作为一组临床症候群具有共同的临床表现病,阴生理和代谢变化,甚至治疗方面亦有共同的规律。
形成血栓的原因有水肿病人活动少静脉淤滞高血脂血液浓缩使粘滞度增加纤维蛋白原含量过高及ⅴⅶⅷⅹ因子增加
肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收.宜进易消化,清淡,半流质饮食.肾病时尿蛋白大
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1