难治性肾病综合征(简称难治性肾综)是指经常发作的肾综和对激素治疗无效的肾综。由于这些肾综在治疗上很困难,病人和其家属十分焦急,于是病急乱投医。在日常诊疗工作中,常见到有些病人,看到街招说祖传秘方治疗肾综,或道听途说,某处有办法治好肾综,便贸贸然去求诊,结果不但花了大量金钱,而且还耽误了病情。例如某人因独生子患肾综久治不愈,闻某处有奇人善治肾综,乃携子往诊。此土医生既不问病史,又不化验,给予几包黄色粗糙粉末,嘱煎服,每日一包,且收费不薄。服后病人吐泻多次,几日后,病人憔悴不堪,而蛋白尿不减。某人乃急携病人来我院专家门诊诊视,抽血检查,血肌酐已升高,表示肾功能已有损害了。病人虽经治疗后喜获治愈,但已大伤元气了。这样的例子,临床上并不少见,真令人痛心疾首。其实,许多难治性肾综并不难治,不过,由于治疗上难度较大,医生和病人都要有较大的耐心,医生亦要有较丰富的经验和治疗技巧。
在开始治疗的时候,激素要用大剂量,成人每公斤体重1毫克,连服8周。如果无效,可确定为激素无效型的难治性肾综。在临床上,这种肾综并不常见,纵使不幸患上这种肾综,也不要绝望,据文献报告和我们的有限经验,有六成病人在治疗下,能获得控制或好转。中医方面应重用活血化瘀中药。难治性肾综的大多数是常复发型肾综,所谓激素依赖型肾综,可以看做是最严重的常复发型。这类型肾综的病人,在有经验的医生治疗下,多数可以取得完全缓解的疗效。用激素的原则是“开始量足,减量要慢,维持治疗要长”。开始大剂量8周疗程要足,每周减量10%,到维持量(隔日每公斤体重晨服0。4毫克)时,持续服一年以上。在应用激素期间,同时使用一个疗程环磷酰胺,这样就可以大大减少复发。有些病人害怕激素的副作用,担心服激素后会发胖,影响体态美。有些病人害怕用环磷酰胺后有毒性,担心影响以后的生育和用药后脱头发,因而拒绝和医生合作,不肯服药,或阳奉阴违,暗里不服药。这是很不好的,因为不坚持服药和不耐心治疗,肾综容易复发,而每复发一次,病人的肾脏就多受一次损害。况且,如主诊医生能巧用激素和环磷酰胺,很少会发生严重的副作用的。
患儿半月内两次入院抢救11月中旬,小文有点感冒,家长给其吃了一些感冒药,但病情没有好转,并且还发展至
长期使用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征,使肾上腺皮质功能受抑制,一旦停用皮质激素,则发生继发性皮质功能
后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因
80年代末之前,主张高蛋白饮食(2~5克/kd),企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列并发症。
肾病综合症出现反复必须尽快治疗有的肾病综合症患者对病情缺乏全面的认识和了解,从而忽视了感冒的重要性,
高血压氮质血症约30%患儿在循环血量正常情况下可出现氮质血症,或有轻重不等的肾功能损害。
常有人咨询肾病综合症需要做哪些指标,下面具体罗列一下,供参考怀疑肾病综合症时,为了明确诊断,常做的检
原来,苗苗肚子疼的真正原因是肾脏出了问题,只是孩子年龄还小,知识有限,当她因肾病引发肚子部位不舒服时
后两者为低效利尿剂,一般不单独应用,而与前两者联合应用,此一方面可增强利尿作用,另一方面因具有保钾作
目前常用的抗凝药物及用药方法如下潘生丁具有抑制血小板聚集和增强前列腺素e1抗血栓的作用。一般初用剂量
虽然肾病综合征作为一组临床症候群具有共同的临床表现病,阴生理和代谢变化,甚至治疗方面亦有共同的规律。
形成血栓的原因有水肿病人活动少静脉淤滞高血脂血液浓缩使粘滞度增加纤维蛋白原含量过高及ⅴⅶⅷⅹ因子增加
肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收.宜进易消化,清淡,半流质饮食.肾病时尿蛋白大
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