肝病患者易出血原因何在

肝炎患者，特别是慢性肝炎和重型肝炎晚期，经常可见牙龈自发渗血，流鼻血难以止住，皮肤出现淤斑，注射部位流血不止，便血，吐血，尿血，食管静脉破裂后出血，还可见两下肢及臀部出现紫癜、血性胸水或腹水等。肝炎时出血的原因很复杂，有些机制还不清楚，但是与以下几个原因有关。

（1）肝炎使凝血因子合成减少。正常血液中存在着抗凝血物质和凝血因子，可使血液流动不被凝固，又可使出血的部位及时止血。肝脏是合成i、ⅱ、v、ⅶ、等凝血因子的器官。肝炎时，抑制和破坏了这些凝血因子的质和量，从而使血液凝固能力降低。

（2）肝炎时凝血因子消耗增加。肝细胞承担着清除凝血物质的能力，而肝炎时这种能力降低。炎症又要促进凝血活酶样物质释放，使凝血因子较平时的消耗明显增加。

（3）肝炎病毒或抗原一抗体复合物直接损伤血管内皮，激活凝血系统，可造成弥漫性血管内凝血和循环血液中大量微血栓的形成。微血栓使肝、肾、脑等器官的血流受阻，组织缺血、坏死和出血。