建议
“小三阳”应分型诊治
他建议说，“小三阳”患者最好到正规做个检查，看看自己到底属于哪个类型。如果确认是hbeag阴性乙肝，一定要注意经常检查肝功能并做b超，b超是没有创伤、最便宜的发现肝硬化的检查手段。此外，根据新版的乙肝治疗指南，hbeag阴性乙肝患者如发现转氨酶达到80以上，应马上进行抗病毒治疗。即使转氨酶水平不高，如出现肝硬化迹象，也应马上启动抗病毒。对于40岁以上的患者，建议进行肝穿刺活检，如肝脏损害达到g2以上，应进行抗病毒治疗。
乙肝治疗应注意什么
如果患者肝功能检查始终正常，病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。而需接受抗病毒治疗的患者，治疗前最好先做一次肝穿检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。抗病毒治疗适用的人群包括患者检查乙肝病毒dna为阳性，肝功能检查提示alt大于或等于2xuln（谷丙转氨酶为正常值两倍以上）的患者等，具体应由医生判断。
抗病毒治疗期间，至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规。一般3个月复查一次乙肝病毒指标（hbvdna）。整个疗程结束后的最初三个月，每月监测一次肝功能和乙肝病毒指标，此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和化疗不好的患者，监测力度要加强，注意病情恶化。对于治疗较好者可以每半年检查一次。
