选择合适的抗病毒药物乙肝耐药性会大大降低

阿德福韦酯联合拉米夫定，对于拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎能有效抑制hbvdna、促进alt复常，且联合用药者对阿德福韦酯的耐药发生率更低。

用恩替卡韦治疗长期随访研究表明，对达到病毒学应答者，继续治疗可保持较高的的持hbvdna抑制效果。日本一项研究显示恩替卡韦3年累积耐药率为1.7%～3.3%。替比夫定的总体不良事件发生率和拉米夫定相似，但治疗52周和104周时发生3-4级肌酸激酶（ck）升高者为分别7.5%和12.9%，而拉米夫定组分别为3.1%和4.1%。

持续应用替诺福韦酯治疗3年时，72%的hbeag阳性患者和87%hbeag阴性患者血清hbvdna<。400拷贝/ml，亦未发现耐药变异。