销售胡先生这几个月莫名的咳嗽,尤其是每晚只要一躺下,咳嗽就特别厉害,折磨他每晚都睡不好。一开始,他以为是熬夜、吹空调导致的感冒咳嗽,买药吃看医生都不见效,绕了一堆弯路后才发现,导致咳嗽不止的原因不是咽喉也不是肺而是胃——胃食管返流。
胃食管反流病是一种胃或十二指肠内容物反流入食管,引起不适症状和并发症的疾病。烧心和泛酸是最其典型和常见的症状,其他症状包括上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽困难、咳嗽等。它发病随年龄的增长而增加,40—60岁为发病高峰年龄。因其出现的症状与疾病本身关联不大,所以常常被误诊。
胃食管返流也会导致慢性咳嗽、哮喘
被反复干咳困扰的胡先生在胃肠功能室接受了24小时食管ph监测。在此之前,胡先生一直进行抗炎、镇咳治疗,但是症状反反复复,严重时夜间难以入睡。结果在24小时的测酸记录里,综合各参数计算出的评分达到重度,高度怀疑是“胃食管反流病”引起的咳嗽。经过两周的抑酸、促动力治疗,胡先生的咳嗽症状便得到了缓解。
胃食管反流性咳嗽,占慢性咳嗽的20%左右,多数患者无典型的胃食管反流病症状,但是反流也可诱发或加重哮喘,尤其是有夜间反流症状的患者,其哮喘发生率较高。所以临床上,对于有慢性咳嗽或哮喘的患者,尤其是夜间咳嗽发作频繁,在进餐、运动和卧位时发作,常规治疗效果不佳的,应考虑有无胃食管反流的可能。无痰干咳要警惕
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