慢性胰腺炎怎么用药,都用什么药治疗呢?想必很多患者都很想了解吧。今天我们给大家介绍临床上对于慢性胰腺炎的治疗用药。
1、制酸剂
胃酸对胰酶有破坏作用,故胰酶制剂均为肠溶。但为保证疗效,应与制酸剂并用通常为h2受体拮抗剂,如雷尼替丁150mg,一天2次。或制酸力更强的质子泵抑制剂,如奥美拉唑20mg,每天1次。由于每人分泌胃酸多少不一,如果效果不显,或为了提高疗效,可加大用量。
2、胰酶
给慢性胰腺炎患者补充胰酶,是针对胰酶(脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶)缺乏引起的消化不良。消化不良的症状有腹胀、厌食、脂肪泻(粪中有过多未经消化的脂肪)等。根据国外常用的14种商品胰酶制剂,每一胶囊(或片剂)单位含量分别为脂肪酶4000~25000单位、淀粉酶12000~74700单位、蛋白酶12000~62500单位。治疗剂量较大,例如某制剂(viokase)每片含脂肪酶16000单位、淀粉酶70000单位、蛋白酶70000单位,需每次8片、每天3次,饭后口服。注意因人、因病情而异。无效时,可加大剂量。补充脂肪酶对慢性胰腺炎的消化不良,可能意义更加重大。有人强调,每餐需补充脂肪酶28000单位,才能纠正消化不良。这些制剂自然也含其他两种消化酶。运用胰酶制剂,应视每片含量,估算出需要量。如果有效,须持续较长时间,甚至可以长期服用。
3、奥曲肽(善宁)
生长抑素是人体具有广泛保护作用的一种胃肠激素,也能抑制胰腺分泌。奥曲肽是生长抑素的长效制剂,与生长抑素有同样的生理功能。临床实践已证实奥曲肽能治疗胰腺内瘘(使瘘愈合),也提示能缓解慢性胰腺炎的腹痛。可惜该药价格昂贵,目前不能广泛使用。十余年来,奥曲肽用于临床,广泛试用于多种难治之病(包括肿瘤),多显一定疗效,许多在症状上有一定缓解。奥曲肽通常用量100μg,皮下注射,每天3次,通常为期1个月。如条件允许,可以试用。
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中上腹或左上腹放射至背部的疼痛是妊娠期急性胰腺炎患者最重要的症状,90%的患者有此主诉,且伴有恶心,
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