专家认为,神经内分泌的过度激活在慢性心衰的发病过程中起着至关重要的作用,现代研究也证明了这一论点。通俗的讲,心脏就像一个泵,能通过反复地收缩推动血液向全身流动,神经内分泌系统调节着泵的功能,如果神经内分泌过度激活,使泵的活动力度加大,速度加快,就相当于给心脏这个“泵”增加了负荷,使心脏承受的压力更大,这样就会加重心衰。所以,抑制神经内分泌过度激活,是改善心脏功能,促进慢性心衰患者功能恢复的根本治法。
在重视神经内分泌过度激活的同时,专家特别提出心室重构是慢性心衰治疗中的重点和难点。心室重构是因为长期的心脏负担过重,心脏变大,心脏的形态发生了改变。所以要治疗心衰,阻断心室重构、恢复心脏的正常形态是根本的治疗方法。结合络病理论研究,专家发现,心室重构的实质正是络息成积的结果,是心脏络脉中长期停滞的瘀血、痰饮等病理产物胶结在一起,造成了心脏肿胀变形。中医中药在慢性心衰的治疗中更能发挥优势,中药的益气养心药物、安神镇静药物可以有效地抑制神经内分泌过度激活,让过分跳动的心脏平静下来,这样就能改变患者的心慌、气短、喘促等症状,中药的活血通络药物、利水药物可以改善心脏的供血、消除心脏络脉中停滞的瘀血和痰饮,这样就能改善增大的心脏,抑制心室重构。当然,把这些药物如何有机组合在一起形成适合于每个心衰病人的治疗方案,那是专家多年来形成的经验,这种经验也成为了他们络病门诊的治疗方案和开发国家级新药的雏形。实验发现,芪苈强心胶囊可以干预神经内分泌过度激活,从而防止心脏功能的进一步耗竭,减轻心脏负荷,改善慢性心衰患者的胸闷气短、夜睡不能平卧、浮肿等症状。研究表明,芪苈强心胶囊在慢性心衰的治疗过程中,能够明显减少室壁厚度,阻断心室重构。
强心、利尿、扩血管以治标,抑制神经内分泌过度激活,减少心室重构以治本,专家和络病门诊的专家们为慢性心衰患者找到了一种中医中药的有效治疗方法。
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