早产儿视网膜病为一种早产儿异常的视网膜血管形成而导致的双眼疾病,特别是那些极低出生体重儿,其预后从视力正常至失明。
由于视网膜内血管从大约妊娠中期开始生长,至足月时血管形成,因此在早产儿视网膜血管的生长未完成。如果这些血管按一种异常模式继续生长,可导致早产儿视网膜病。早产儿对视网膜病的易感性有差异,但与出生时视网膜无血管的比率有关。
80%以上出生体重<1kg的早产儿发生早产儿视网膜病,当许多医源性并发症存在时比例更高。过量使用氧气(特别是长期使用)能增加发生早产儿视网膜病的危险性,但安全水平或提高氧分压持续时间的界限尚不明确。
症状,体征和预后
在视网膜中央血管区和视网膜周围无血管区之间有一异常的组织界限。在严重的早产儿视网膜病,这些新血管侵入玻璃体,有时整只眼的脉管系统充血("。plus"。病)。这种异常的血管生长可自发减退,但在4%出生体重<1kg的存活婴儿中,可在生后2~12个月逐渐发生视网膜剥离和视力丧失。早产儿视网膜病愈合后的儿童,近视,斜视和弱视的发病率高。少数中度,早产儿视网膜病愈合后的儿童留有瘢痕,没有早期的视网膜剥离,但今后有发生视网膜剥离的危险。
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