脑瘫小儿常同时存在其他一些疾患,常见的为癫痫、智力低下、行为及感知觉障碍等。有些患儿只存在一种异常情况,有时同时存在两种或两种以上异常情况,它们之间可排列组合成多种异常。同时存在的异常情况越多,病情也越显严重。
田心明等(1992)统计我国920例脑瘫患儿,有并发症者占75%。
920例脑瘫小儿并发症
并发症例数%
智力低下44348。2
语言障碍28931。4
视力障碍17619。1
小头畸形687。3
癫痫545。8
关节脱位151。6
听力障碍30。3
脑积水10。1
智力低下是脑瘫患儿运动障碍以外最常见的异常情况,尤其是痉挛型四肢瘫、强直型及肌张力低下型最常见到。智力低下程度轻重不等,手足徐动型合并智力低下则较少见到或程度较轻。
癫痫也是脑瘫小儿常合并的异常情况,10%~40%的脑瘫小儿并发癫痫。偏瘫型脑瘫的病儿大约1/2伴有惊厥。手足徐动型、共济失调型则较少见到惊厥。各种发作类型在脑瘫患儿中几乎均可见到。如强直阵挛发作、肌阵挛发作、失张力发作、部分性发作或复杂部分性发作。但单纯失神发作很少见到。四肢瘫的小儿癫痫灶常为多灶性,而且容易活化为全身性发作。偏瘫小儿如有惊厥家族史更容易出现癫痫。
实际上任何造成胎儿及新生儿脑组织缺血缺氧受伤或中毒等损害因素,均可引起不可逆性的脑损害,导致脑瘫。
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