小儿泌尿外科疾病以先天畸形最为多见,如隐睾、尿道下裂、先天性肾积水等。因为,肾脏及尿路畸形常影响小儿正常生长发育及生理机能,严重时甚至危机生命。近年来,早期诊断和干预治疗,使其预后大大改观,因此,小儿泌尿系统先天畸形的诊治应该引起家长的足够重视。
小儿泌尿系统畸形有些为体表畸形,如阴茎、阴囊器官的畸形,家长一望而知,例如最常见的生殖畸形之一尿道下裂,尿道开口于阴茎腹侧或阴囊会阴等异常部位,300~500个婴儿中有一个发病。另外有些畸形如隐睾,家长常以为“阴囊内无睾丸”就诊,但有些畸形较为隐蔽,常被慢性消化道障碍或各种饮食疗法均不能纠正的营养不良的症状所掩蔽,有些病例甚至完全没有临床症状,家长不易发现,只有在进行泌尿系全面检查时才被发现,有些在出现并发症如肾积水并发感染、结石等后才得到诊断。因此症状的及时发现取决于家长对患儿的细心观察。
小儿泌尿外科的发展及产期检查的不断普及,极大地提高了小儿泌尿系统先天畸形的诊断和治疗水平。近30年来在尿道下裂的治疗上有了飞跃的进步,手术方法多达300多种,宜于入幼儿园前即2~3岁前完成手术为好。隐睾症在小儿中除造成心理创伤外,最大危害是引起不育,因此,隐睾症一经诊断,就应尽早进行治疗。目前认为,应从新生儿开始对隐睾进行监护,如发现新生儿阴囊内无睾丸,应去泌尿外科进行就诊,隐睾手术应该在1~2岁时进行。
其方法为:在尿道口近端,以尿道口基底为血管蒂形成一皮瓣,掀起,向龟头翻转,与尿道远端的尿道板或龟头部
2.症状和体征:患者在新生儿期几乎没有任何症状,但随年龄增长,就会出现排尿异常,如小便呈喷雾状、尿液
因此,家长在平日要多留心,小孩洗澡时应该仔细检查阴茎是否过小下弯,睾丸是否在正常位置,注意局部卫生,
尿道下裂的分类是根据尿道开口的位置来定的,异常的尿道开口可位于从阴茎的头部沿着阴茎的腹侧,直至阴囊会
尿道下裂的症状主是因为尿道开口在阴jing腹侧至阴囊会阴的不同位置,尿道开口靠前(即阴jing头型)
而且由于尿道出现畸形,导致性生活也会受到不同程度的影响,所以男人一旦患有尿道下裂要及时治疗,目前对于
妙手仁心,婴儿两周获新生“这名婴儿外生殖器形状女性化,畸形严重,尿道缺失严重,属于比较严重的尿道下裂
正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分
如果尿道外口在阴茎根部或会阴部,就不能站立排尿,必须像女孩一样蹲位排尿,这对男孩无疑会引起一些心理上
现在有很多的家长已经开始对这方面加强注意,在观察小孩的阴茎是否有过小下弯,睾丸是否在正常位置,更要注
心理方面一旦婴儿出生后发现有这种畸形,医务人员保育人员都有为之保密的义务,更不能说三道四,甚至讲一些
早在50年代的时候,尿道下裂手术就有很多的发展,到现在为止针对于手术的方法就有200多种,但是至今为
阴囊型和会阴型常见阴囊对裂,并可因前列腺囊变深似阴道,存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现
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