(4)对症处理调节水电解质、酸碱平衡紊乱
3.手术治疗近年来,在尿路结石症的治疗上有了突破性进展在小儿远不及成人。对于成人,很多过去必须手术取出的肾结石,现在可以通过体外冲击波碎石,经皮肾镜、输尿管肾盂镜取石和溶石的方解决。而避免手术。但是,对于小孩,很多手术都要做好全面的评估才能进行。
(1)开放性手术取石适于结石较大,直径大于0.8厘米(年幼儿大于0.4厘米),或结石多角、粗糙,估计不能从尿道排除者,或结石已经引起了梗阻症状者,经常发生绞痛及大量血尿的结石,原则上都应去除。但由于小儿生理结构的原因,开放性手术用于小儿在仪器和技术上都受到了一定的限制,但由于小儿泌尿系结石常伴有解剖畸形,需要在手术中进行一并处理,因此开放性手术至今仍是取石的主要方法。去除肾结石的主要开放性手术是肾盂切开或肾窦切开取石,局限于肾一极的多发性结石或肾一极的肾盂积液感染结石,可考虑做肾脏部分切除。较大的鹿角形结石分支嵌顿于肾盂肾盏内,可考虑部分肾切除或原位控制低温下行肾切开取石,或离体肾脏手术。
(2)经腹腔镜取石这是新近开展的微创手术,应用小儿腹腔镜,切开肾盂,钳出结石,具有微创小,恢复快的优点。
患了泌尿系结石不用怕,以前患肾结石所采用的开放式手术现在已很少用,尤其是体外冲击波碎石术在泌尿系结石
主治肾结石,属实证型,排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红苔薄黄,脉
但血尿一般较轻,有时肉眼不能看出,但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞,因此尿的显微镜
草酸结石的原由是氨基乙酸当维生素b6缺乏时,被不当的利用,而形成尖锐的草酸结晶盐,如草酸钙等,此类结
胱氨酸尿和胱氨酸结石在保证充分饮水(常>3l/d)和碱化尿液(ph>治疗无效时,可应用d-青霉胺治疗
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