哪些疾病需要和流脑鉴别诊断

流行性乙型脑炎夏秋季流行，发病多集中于7、8、9月，与流脑不同。无皮疹。脑脊液外观清，白细胞多在50~500×。106/l，很少超过1000×。106/l。初期（2-5天）中性多核细胞占多数，以后淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常或稍增加。

继发性脑膜炎严重感染如伤寒、大叶性肺炎、其他细菌所致的败血症等有显著毒血症时，可产生神经系统症状及脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，一般无其他变化。

病毒性脑膜炎多种病毒可引起脑膜炎，症状一般较轻，多于2周内恢复，脑脊液检查，外观正常，白细胞数多在1000×。106/l以内，一般在50-100×。106/l或200×。106/l之间，淋巴细胞达90-100%。糖及氯化物正常。蛋白稍增加。涂片及培养无细菌发现。外周血白细胞不高。

中毒性痢疾发病更急，一开始即有高热，抽搐发生较早，有些患者有脓血大便，如无大便，可用生理盐水灌肠后，留粪便标本镜检，可发现脓细胞。