新生儿呕吐严重可能是胃食管返流
引起新生儿呕吐的原因很多,其中胃食管返流就是常见原因之一。本病主要是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全,胃内容物反流入食管的一种常见的临床表现,并可引起严重并发症。早产儿发病率可达8%―10%,有一些病人发病时由于症状不是很明显易造成临床误诊,若不能及时发现并治疗,可危及生命。多数学者认为,胃食管返流的发生与下列因素有关1、防止反流屏障失常食管下端括约肌由环状肌组成,通过神经肌肉作用保持一定张力,静息时有一定压力,使下端食管关闭,阻止胃内容物反流到食管。当此肌肉减少或功能缺陷时,则发生胃食管返流。2、食管蠕动功能障碍当食物进入食管时,食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中,其功能障碍时,返流的胃内容物继续上溢。3、食管及胃解剖异常如食管裂孔疝。4、激素的影响前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括约肌压力。胃食管返流时由于酸性胃流反流,食管长期处于酸性环境中,可发生食管炎、食管溃疡、食管狭窄、反流物吸入气管可引起反复发作的支气管肺炎、肺不张,也可引起窒息、猝死综合征。这种病患儿常表现为呕吐,多数的患儿发生在生后一周。有的病人可出现体重不增、甚至体重下降、食管炎、食管糜烂或溃疡。小病人表现烦躁不安、易激惹、拒食,严重的病人可出现呕血或便血,导致缺铁性贫血。返流物吸入后可有吸入症状如肺部合并症、呛咳、窒息、呼吸暂停、有的病人可出现吸入性肺炎等,因此,新生儿的呕吐必须引起重视,若应用体位疗法还是不能缓解症状时,最好请儿科医生检查,以便能及时治疗。
通常治疗本病主要是体位疗法,轻者进食后1小时保持直立位。严重者可用30度倾斜的床上俯卧位,或50度角仰卧。饮食以少量多餐为主,喂稠厚乳汁防止呕吐。药物治疗主要是应用h2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌。一般1―2周可缓解症状,若是保守治疗6周无效的患儿,有严重并发症、严重食管炎或缩窄形成的,可进行手术治疗。
食管外表现可见有慢性咽炎慢性鼻炎慢性喉炎慢性支气管炎支气管哮喘支气管扩张肺间质纤维化等,以及非心源性
胃食管反流病患者经常走错门诊福州的李老伯是一位胃食管反流病患者,之前他一直在心内科耳鼻喉科呼吸科转来
其次是某些激素(缩胆囊素胰高血糖素等)高脂肪食物药物(如钙拮抗剂安定)等,导致食管下括约肌压力下降。
这些牵涉到消化道以外的五官科呼吸科神经心理等等相关疾病,有的患者胸口痛,误以为是患了冠心病,作出了错
许多人在这个季节里,频繁感到“烧心反流或者发生不明原因的慢性咳嗽或咽炎,这很有可能就是一个信号你患上
胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心反酸胸痛等症状,并可导致食管炎和咽喉气道管以外的组
发生胃食管反流时,胃中的胃酸消化酶等不仅会反流到食管,还会反流到咽部气管,刺激声带咽部和气管,从而引
上述结果表明,儿童gerd患者血浆促胃液素水平变化不大,酸反流发生并不是由于胃酸分泌增加而是抗反流的
40—60岁是胃食管反流病高发期胃食管反流病的诱发因素很多,与年龄增长不良生活方式如肥胖过度饮酒体力
众所周知,超重和肥胖主要是长期进食高能量的食物引起,因此,控制能量摄入,保持适宜体重,对胃食管反流病
患者要“忌嘴”,避免食用巧克力咖啡浓茶薄荷柑橘番茄全脂牛奶(或酸奶)洋葱以及辛辣高脂食物等。
质子泵抑制剂如奥美拉唑兰索拉唑潘妥拉唑雷贝拉唑耐信等,对胃酸分泌的抑制作用最强,是目前治疗胃食管反流
其实,目前的白领由于工作压力大,精神上处于长期紧张的状态,三餐也无法定时定量,模糊的工作与休息界限会
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