肾移植后早期治疗顽固性高血压

肾移植后早期出现顽固性高血压，不仅危及肾移植受者的生命，而且严重影响移植肾的长期存活和生存质量。近3年来我院15例肾移植后早期顽固性高血压患者接受了降压药物联合治疗，效果较满意，现报告如下。

1资料和方法

15例肾移植患者中，男11例，女4例。平均年龄45.2岁。患者原发病为慢性肾炎，均首次接受同种尸肾移植。10例患者移植前有高血压史，长期服用二联以上降压药，其中5例术前控制不理想（130～160/85～110mmhg）。15例患者都符合kaplan和jncvi（1997）诊断顽固性高血压的标准，出现时间最早为术后第1天，最晚为第6天，血压高达140～230/90～120mmhg（1mmhg=0.133kpa）。全部患者术后尿量都大于4000ml，其中6例达10000ml。补液原则是出入平衡，循环补液。

控制高血压的药物治疗至少4联以上，以血管紧张素转化酶抑制剂和钙通道阻滞剂为基础，同时加用血管扩张药物（如可乐定、消心痛、哌唑嗪）、β肾上腺素能受体阻滞剂（如倍他乐克和达利全）等。