酒渣鼻好发于中年人,发病年龄多在30~50岁,女性多见。以颜面中部慢性潮红,伴有丘疹、脓疱、结节和毛细血管扩张的特点。病程经过缓慢,且时轻时重。临床上可将酒渣鼻分为三期,但各期之间并无明显界限。
1.红斑期以鼻部为中心的颜面中部发生红斑,特别是鼻、两颊、前额、下颏等处红斑呈对称分布。在进食辛辣食物或热饮、外界温度突然改变、情绪紧张或精神兴奋时更为明显,因此可以解释克林顿被问到尴尬的事时,会出现面红鼻赤的现象。由于患者自觉灼热、瘙痒,常不由自主地触摸鼻部等处。红斑初期为暂时性,继而持久不退,并伴有细丝状毛细血管扩张,以鼻尖和两侧鼻翼处最为明显。
2.丘疹脓疱期在红斑的基础上出现丘疹、脓疱,皮疹时轻时重。女性患者常在月经前加重。毛细血管扩张更为明显,呈树枝状。
3.鼻赘期此期仅见于少数患者,且几乎均见于男性,这就是为什么我们在街头见到的鼻子异常大、闪闪发亮的酒渣鼻患者多是男性的原故。从红斑期至鼻赘期可能需要数十年时间。患者鼻部结缔组织增殖和皮脂腺异常增大,形成大小不等的结节状隆起。患部表面凹凸不平,毛细血管扩张显著,皮脂腺口明显扩大,皮脂分泌旺盛。
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